QUALIFELEC Instruction de dossiers

Attestation de formation

Fournir la copie du titre d'habilitation délivré par l'employeur (a minima B2) pour l'installation d'IRVE Profil n°1.pdf.pdf · p. 1-2 · couche texte du fichier · 4741 caractères

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Passages reconnus par les règles : Mention exigée Autre domaine Locution exclue Électricité (vocabulaire général)

Nom de l'entreprise
Nom
Prénom
Métier
Cegelec Laval
BLANCHOUIN
Marty
Technicien d'Affaires
TITRE D’HABILITATION ÉLECTRIQUE (NFC18-510)
Personnel
Symbole
d’habilitation et
attribut
Domaine de tension
ou tensions
concernées
Ouvrages ou
installations concernés
Indications
supplémentaires
Travaux d’ordre non électrique
Exécutant
H0
HTA
Toutes installations industrielles
et/ou tertiaires
Formation du 19/04/2024
Chargé de chantier
Opération d’ordre électrique
Exécutant
Chargé de travaux
B2V
BT
Toutes installations industrielles
et/ou tertiaires
Formation du 19/04/2024
B2V essai
BT
Toutes installations industrielles
et/ou tertiaires
Formation du 19/04/2024
Chargé d’intervention BT
BR
BT
Toutes installations industrielles
et/ou tertiaires
Formation du 19/04/2024
BP
BT
Toutes installations industrielles
et/ou tertiaires
Formation du 19/04/2024
BR Photovoltaïque
BT
Toutes installations industrielles
et/ou tertiaires
Formation du 19/04/2024
Chargé de consignation
BC
BT
Toutes installations industrielles
et/ou tertiaires
Formation du 19/04/2024
Chargé d’opérations spécifiques
Habilité spécial
Modules et Date de validité Formation TST
Le Chef d'Entreprise certifie que le détenteur du présent titre a satisfait, en matière de sécurité électrique, à un contrôle préalable des acquis aboutissant à la délivrance de ou
des habilitations ci-dessus mentionnées.
AUTRES FORMATIONS ET AUTORISATIONS DIVERSES
Catégorie
Intitulé formation
Habilitations / Certifications
Informations
supplémentaires
Date de
formation
Date fin de
validité
Autres
Lise pro C15-100 (calcul)
14/04/2025
Secours
SST
SST
13/06/2024
13/06/2026
Autres
IRVE P2-P3 Installer des
bornes de recharge AC
ou DC avec
configuration spécifique
pour la communication
ou la supervision
09/02/2024
Autres
IRVE P1: Installer des
bornes de recharge,
sans configuration
spécifique pour la
communication ou la
supervision
04/12/2023
Hauteur
Garde-corps
périphériques
22/11/2023
22/11/2026
Autres
Conception électrique et
raccordement au réseau
des installations
photovoltaïques de plus
de 250 kVA
17/11/2023
Autres
Conception et
dimensionnement des
installations
photovoltaïques
10/11/2023
Hauteur
Travail en hauteur et
utilisation du harnais
Port du harnais de sécurité
06/11/2023
06/11/2026
Autres
PV SOL Initiation
25/07/2023
Titulaire des permis de conduire
# C1-Internal Use

PASSEPORT INDIVIDUEL SÉCURITÉ
Cegelec Laval
Non
Etabli le :
21/01/2026
Passeport
valable jusqu'au :
31/01/2027
Cette édition annule et remplace tout précédent titre ou agrément
en votre possession
Marty
Le TITULAIRE :
Marty BLANCHOUIN
Document supplémentaire joint au passeport :
Prénom
BLANCHOUIN
Technicien
d'Affaires
CHARGE D'HABILITATION
Christophe CHARLES
VISITE MEDICALE
Prochaine visite à programmer avant le :
14/10/2026
Autorisations ou indications spécifiques :
Nom
Métier
Visite médicale du travail
ENTREPRISE :
NOM et prénom :
Signature :
AVIS GENERAL :
Le PASSEPORT INDIVIDUEL SECURITE est établi et signé par l'employeur ou son représentant. Il est remis au titulaire qui doit
également le signer. Le PASSEPORT est reconduit avant sa date d'expiration.
Pendant les heures de travail, le titulaire doit conserver ce passeport à sa portée - format physique ou dématérialisé.
Le PASSEPORT lui seul n'autorise pas le titulaire à effectuer de son propre chef des opérations ou tâches pour lesquelles il est
habilité ou autorisé. Les instructions complémentaires concernant le site d'intervention doivent lui être communiquées.
Préalablement à l’édition du PASSEPORT le titulaire:
  - Est reconnu apte médicalement pour les tâches à effectuer par le Médecin du Travail
  - Est contrôlé sur ses connaissances et savoir-faire
  - Est contrôlé sur ses connaissances dans la prévention contre les dangers lors de ses travaux/interventions
  - Bénéficie des moyens nécessaires aux travaux/interventions visé(e)s
 CONSIGNES GENERALES DE SECURITE :
- Le titulaire doit s’assurer du bon état du matériel dès la prise de service
- Effectuer l’examen d’adéquation avant de signaler et faire réparer toute défectuosité.
- Respecter les capacités maximales des matériels.
- Surveiller tous les obstacles que l’appareil pourrait heurter.
- Eviter tout mouvement brutal.
- Respecter l’environnement.
PRECISIONS SUR LES HABILITATIONS :
Ce titre doit comporter les indications précises correspondant aux trois caractères et à l’attribut composant le symbole de
chaque habilitation, et celles relatives aux activités que le personnel est autorisé à pratiquer.
La rubrique « indications supplémentaires » doit obligatoirement être remplie.
Ce document est strictement personnel et ne peut être utilisé par des tiers.
La perte de ce titre doit être signalée immédiatement au supérieur hiérarchique.
# C1-Internal Use

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